Болезнь Пертеса является неинфекционным заболеванием, поражающим тазобедренный сустав. Чаще всего она встречается у детей в возрасте 4-14 лет. Причем у мальчиков эта патология диагностируется в 3-4 раза чаще, чем у девочек.
Причины заболевания
Хотя точные причины развития это патологии не установлены, ученые полагают, что взаимодействие генетических и внешних факторов играет ключевую роль в появлении болезни Пертеса. Генетическая предрасположенность может быть одним из определяющих факторов. У детей, чьи близкие родственники столкнулись с этой болезнью, риск развития Пертеса выше. Некоторые генетические мутации также могут повышать эту вероятность.
Свертываемость крови – еще один важный аспект. Гиперкоагуляция, генетическое нарушение, приводящее к образованию тромбов, может быть связана с болезнью Пертеса. Травмы и переломы, особенно те, которые приводят к нарушении. кровоснабжению головки бедренной кости, также часто становятся пусковым механизмом для развития заболевания.
Патогенез
Это заболевание начинается с нарушения кровоснабжения эпифиза бедренной кости. Данная ситуация зачастую приводит к некрозу. Чтобы не допустить это, рекомендуется обращаться к профильному специалисту при появлении первых сипмтомов заболевания. С какими симптомами следует обращаться к травматологу-ортопеду, подробнее можете ознакомиться тут https://alimma-ufa.ru/uslugi/travmatologiya-i-ortopediya/.
Дальнейшее развитии патологии заключается в том, что некроз эпифиза приводит к избыточному росту эпифизарной пластинки. Из-за некроза в метафизе (части кости под эпифизом) образуются кисты. В итоге суставная поверхность головки бедра перестает быть выпуклой. Снижение костной плотности может привести к подвывихам головки бедра. На заключительном этапе развития этой патологии происходит восстановление головки бедра.
Стадии заболевания и классификации
Существует несколько стадий этого заболевания:
- ранняя – характеризуется нарушением кровоснабжения и началом некроза;
- фрагментации – происходит разрушение отмершей костной ткани;
- репаративная восстановительная – заполнение кист костной тканью;
- заживления – восстановление структуры головки бедра.
Стоит добавить, что наиболее распространенными считаются классификации Вальденстрема, Каттералла, Салтера и Райнберга.
Осложнения
Осложнением болезни Пертеса обычно является остеоартрит. Это дегенеративное заболевание суставов, которое может привести к боли, скованности и ограничению подвижности. Необратимая деформация головки бедренной кости приводит к хромоте и ограничению движения в суставе.
